^Наверх

тип нервной системы пресмыкающихся








1.Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3.Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4.Создать спокойную обстановку.

5.Провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мыш­цы), или горчичную ножную ванну.

6.Провести паровые ингаляции с до­бавлением эуфиллина, соды, отхар­кивающих трав (мать-мачеха, девясил и др).

7.Если нет эффекта - в/в вводят 2,4% р-р эуфиллина - лучше капельно 1 мл на год жизни в 100-250 мл физио­логического раствора.

8.В тяжелых случаях - гормоноте­рапия - преднизолон 1-2 мг/кг в су­тки.

9.Десенсебилизирующее лечение - тавегил, диазолин и др.

10.Муколитические средства — ацетилсистеин, бромгексин.

-

ЛАРИНГОСПАЗМ

Ларингоспазм - форма явной спазмофилии. Развивается у детей раннего возраста. Заболевание характеризуется склонностью к судорогам и, повышен­ной неврно-мышечной возбудимостью, вследствие снижения уровня кальция в ор­ганизме.

Ларингоспазм- спазм голосовой щели. Чаще он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным и хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд. В этот момент у ребенка появляется бледность, затем цианоз и кратковременная потеря сознания, приступ заканчивается глу­боким, звучным вдохом «петушиный крик», после которого ребенок плачет, за­тем засыпает.

Алгоритм неотложной помощи

1.Уложить ребенка на ровную твердую поверхность.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3.Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4.Создать спокойную обстановку.

5.Лицо и тело ребенка сбрызнуть хо­лодной водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощеко­тать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести на ватке нашатырный спирт).

6.Внутримышечно ввести реланиум (0,1 мл/год жизни).

7.Обязательно ввести в/в 10% глюконат кальция в/в (1,0 мл/год жизни).

8.При отсутствии эффекта - интуба­ция трахеи.

9.При остановке сердца - непрямой массаж сердца.

10.При восстановлении дыхания – дать кислород.

3.НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

1.Усадить ребенка с опущенным го­ловным концом.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3.Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4.Создать спокойную обстановку.

5.Прижать крыло носа к носовой пе­регородке соответствующей стороны.

6.Приложить холод на переносицу, грелку к но­гам

7.3атампонировать соответствующий носовой ход турундой, смоченной в: грудном молоке, 3% перекиси водо­рода; растворе адреналина, витамина К, ги­пертоническом растворе.

8.Внутримышечно ввести витамин К или глюконат кальция - в/в 10% раствор до 1 года = 1-1,5 мл (разовая доза); с 1г-6 л. = 2 мл; > 6 л. = 3-4-5 мл.

9.Установить причину носового кро­вотечения и постараться устранить ее.











Ларингоспазм – это очень опасное патологическое состояние, которое за короткий промежуток времени может стать причиной асфиксии.Клинические проявления ларингоспазма.Клиническая картина состоит из таких симптомов:
  • Появление громкого и свистящего дыхания. Такое состояние может возникнуть резко, а иногда ему может предшествовать сухой лающий кашель. Такие звуки появляются из-за того, что при прохождении воздуха через голосовую щель воздушные потоки закручиваются и создают звуковые колебания.
  • Нарастание гипоксии. Сужение голосовой щели приводит к недостаточному количеству получаемого воздуха. Гипоксия будет проявляться в виде цианоза кожных покровов и учащения дыхания. В отдельных случаях может наблюдаться потеря сознания из-за недостатка кислорода.
  • Психомоторное возбуждение. Такое состояние развивается из-за страха, который испытывает взрослые или ребенок с ларингоспазмом.
Дети очень пугаются, когда не могут вдохнуть, поэтому необходимо успокаивать ребенка.Легкие случаи протекают с умеренным сужением голосовой щели. Симптомы при них будут беспокоить пациента, но прямой угрозы жизни нести не будут.Тяжелые формы ларингоспазма чаще наблюдаются у детей. В такой ситуации существует риск развития судорожного синдрома и асфиксии.Одним из характерных признаков является непроизвольное отхождение кала и мочи. В такой ситуации помощь родителями должна оказываться очень быстро.

Что делать в первую очередь

Алгоритм действий неотложной помощи при ларингоспазме у детей включает ряд мер, направленных на восстановление нормальной проходимости верхних дыхательных путей и нормализацию психоэмоционального состояния малыша.
Действие

С целью рефлекторной стимуляции дыхания можно осуществлять пощипывания, постукивания по спине.
Смочить лицо холодной водой, а виски натереть нашатырным спиртом.
Также можно поднести к носу ватку, смоченную в этом растворе.
После восстановления нормального дыхания необходимо обеспечить ребенку покой.
После нормализации дыхания можно дать ребенку подышать через небулайзер парами соды:
- Растворите чайную ложку соды в 1,5 стаканах воды.
- Температура раствора должна быть не выше 40 градусов.
- Проводить процедуру нужно 2 раза в день.
Если небулайзера нет, то подойдет теплая ванна с добавлением соды.
Дать ребенку обильное теплое щелочное питье.
Оптимальным вариантом станет теплое молоко.
На этом спектр допустимых мер доврачебной помощи заканчивается. Все остальные вмешательства и применение лекарственных препаратов может осуществлять только медицинский персонал. В большинстве случаев на вызовы по причине ларингоспазма приезжает врач.Если симптомы ларингоспазма проявились у взрослого, то это произошло на фоне заболевания верхних дыхательных путей. Большинство случаев протекает с умеренной степенью выраженности спазма гортани, так что для оказания неотложной помощи будет достаточно обратиться в скорую и выпить дома содовый раствор.

Крайние медицинские меры

При тяжелых формах ларингоспазма первая помощь может включать 2 две манипуляции. Они проводятся исключительно медицинским персоналом, который прибывает к пациенту. Это трахеотомия и интубация трахеи.Когда асфиксия длится достаточно долго, то дальнейшее кислородное голодание организма может вызвать необратимые изменения в коре головного мозга, и человек, с высокой вероятностью, может стать инвалидом.Для предотвращения таких процессов может быть проведена интубация трахеи или трахеотомия.Иногда, трахеостомия – это единственный способ спасти жизнь при ларингоспазме.Интубация трахеи возможна только в том случае, когда голосовая щель не закрыта полностью. Тогда, через ее просвет вводится специальная трубка, которую соединяют с мешком Амбу, или же аппаратом искусственной вентиляции легких.Если же голосовая щель перекрыта полностью, то проводится экстренная трахеотомия – формирование отверстия в трахее через переднюю поверхность шеи. В это отверстие вводится специальная трахеотомическая канюля, через которую пациент может дышать.Такие меры являются крайними при оказании первой помощи, и для их проведения необходимы весомые показания.Видео в этой статье рассказывает об основных проявлениях ларингоспазма, который также называется ложный круп, а также о методах борьбы с ним.

Причины

Существует достаточно большое количество патологий, которые могут привести к развитию ларингоспазма. К таким заболеваниям можно отнести:
  • Спазмофилия. При спазмофилии у детей наблюдаются самые тяжелые приступы
  • Психоэмоциональное возбуждение.
  • Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются непродуктивным надсадным кашлем.
  • Инородные тела в просвете голосовой щели.
  • Патологии ЦНС с поражением черепно-мозговых нервов (блуждающего или возвратного).
После приступа пациента рекомендуется госпитализировать в стационар, для определения точной причины приступа и назначения комплекса лечебно-диагностических мероприятий.Неотложная помощь при ларингоспазме должна проводиться незамедлительно. Как только человек заметил появление таких симптомов у себя или своего ребенка, нужно срочно звонить в скорую помощь и принимать меры для предотвращения прогрессирования приступа. Потеря времени может стоить жизни.









Бронхопневмония. Заболевания глотки или трахеи. Привести к раздражению мускулатуру могут аллергические реакции, затрагивание гортанного нерва, примеси пыли или дыма в вдыхаемом воздухе, лекарственные препараты, а также сильное волнение или стресс.Ларингоспазм у детей может случиться во время приступов кашля, истерики, громкого смеха или внезапного испуга. Дети, страдающие от рахита, также подвержены такого рода явлению.У ребенка отек гортани развивается гораздо быстрее, так как ее окружают мягкие и нежные ткани, которые хорошо снабжены кровью. Детская голосовая щель и ее мускулатура раздражаются гораздо быстрее от любого усилия.На фото симптомы ларингоспазма

Признаки приступа

Своевременное выявление и оказание помощи при ларингоспазме может спасти человеку жизнь, так как долгое пребывание без поступления в организм воздуха чревато развитием удушья и, как следствие, асфиксии. Распознать приступ помогут характерные для него признаки и симптомы. Помогают их определить последовательные изменения в поведении человека и его организма:
  • Появление хрипотцы в голосе, покашливания, смех и плач во время горловых спазмов.
  • Прерывание эмоции или разговора для резкого глубокого вдоха.
  • Запрокидывание головы назад, широкое открытие рта, остановка дыхания. Если это ребенок, то у него может начаться паника.
  • Побледнение кожных покровов, посинение слизистых и треугольника вокруг губ.
  • Захлебывающиеся вдохи при восстановлении дыхания. У детей наблюдается снижение активности или глубокий сон.
Если приступ протекает в тяжелой форме, то самостоятельно вернуться к нормальному дыханию больной не сможет. Распознать это помогают появившиеся дополнительные симптомы: судороги конечностей, пена изо рта, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.При наступлении тяжелого приступа вызывайте скорую помощь, а сами в это время принимайте меры по неотложному приведению больного в чувства.Именно при осложненном случае спазма возрастает риск летального исхода при невосстановлении функции дыхания. Даже если спазм случился у вас впервые и был не опасным, все равно следует обратиться к врачу и некоторое время наблюдаться. Ларингоспазмы имеют тенденцию повторяться даже через очень большой промежуток времени.Причины и симптомы приступа ларингоспазма:

Что делать, если ваш ребенок задыхается

Дети более эмоционально переживают случающийся приступ и могут поддаться панике и истерики. Это только усугубит ситуацию, поэтому вам в первую очередь следует постараться успокоить малыша.Спазм случается во время продолжительного плача, смеха или при испуге. Поэтому не оставляйте детей без присмотра и не позволяйте им долгое время истерить. Неотложная помощь во время приступа заключается в следующем:Возьмите ребенка на руки, чтобы успокоить, покиньте место скопления людей, вызовите или попросите вызвать скорую помощь.Расслабьте на малыше одежду, чтобы воздух мог беспрепятственно попасть в легкие.По возможности увлажните воздух вокруг и снизьте его температуру.При наличии под рукой аппарата для ингаляции выполните эту процедуру.Помойте ребенка в теплой ванне или обмойте водой.Обеспечьте ему теплое питье: молоко, ромашковый отвар, слабый раствор чая.Не заставляйте ребенка ложиться, сидя ему гораздо удобнее дышать. Без рекомендации или консультации с врачом не давайте ему лекарств, так как некоторые из них могут усилить приступ. В большинстве случаев прибывшие медики госпитализируют ребенка для наблюдения.Как оказать первую помощь при ларингоспазме:

Неотложная помощь при ларингоспазме у взрослых

В зрелом возрасте приступы могут проходить несколько сложнее, чем у детей. Независимо от того, сколько человеку лет, он нуждается в посторонней помощи, которая поможет сохранить ем жизнь. Неотложная помощь при этом несколько схода с тем, что следует делать детям:Не позволяйте паниковать ни себе, ни больному. Вызовите скорую помощь.Отвлеките его и вместе с тем попробуйте ущипнуть, пощекотать нос, вызвать рвотный рефлекс. Подобного рода «раздражения способны восстановить нормальную подачу воздуха.Обеспечьте приток свежего воздуха.Уложите его на горизонтальную поверхность и уберите вещи, которыми больной сможет себя травмировать.Расстегните стесняющую дыхание одежду и дайте понюхать нашатырный спирт.До приезда скорой фиксируйте характер дыхания и пульс больного.При отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца или искусственное дыхание по технике «рот в рот.После прибытия скорой помощи расскажите им при каких обстоятельствах произошел приступ, как вел себя больной, какие меры вы уже предприняли, а также об измерениях пульса и дыхании. При осложненном ларингоспазме больного заберут в больницу, если этого не требуется, то окажут помощь на месте.

Медикаментозная терапия

Для выполнения больному ларингоспазмом ингаляций может использоваться специальный прибор – небулайзер. Для его заполнения выбираются следующие растворы: При госпитализации больного в медучреждении ем могут ввести миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы гортани. Их назначение и введение осуществляется только под строгим врачебным контролем.

Последствия и осложнения

Купирование или лечение одного приступа ларингоспазма не защитит от его повторения. Полностью исключить вероятность его в будущем невозможно.С возрастом дети перерастают спазмы гортани, но во взрослой жизни приступ может вновь повториться.Во время ларингоспазма, сопровождающегося судорогами и непроизвольным движением тела, больной может травмировать себя окружающими предметами.Самым опасным осложнением во время приступа является невозможность дышать. Отсутствие воздуха может стать причиной летального исхода. Прогноз для больных в целом весьма благоприятный при условии своевременного оказания помощи.

Как предотвратить приступ у ребенка

Чтобы защитить своего ребенка от спазмов гортани, родителям стоит придерживаться несложных рекомендаций по уходу. Они заключаются в следующем:Принимать ванну следует с добавлением раствора бромида калия.Выполнять ингаляции с наиболее подходящим ребенком раствором.Принимать прописываемые врачом медикаменты.








  • из-за родовой травмы, в первые месяцы жизни ребенка;
  • при проглатывании мелких деталей игрушек или предметов.
Чаще ларингоспазм возникает днем, но возможно развитие приступа и ночью.

Виды и симптомы

Приступ ларингоспазма всегда возникает неожиданно. Клиника следующая:
  • резко изменяется дыхание — появляется шумный, затрудненный вдох, который затем может прекратиться, т. к. воздух не может пройти через сомкнутые голосовые связки;
  • напрягаются мышцы шеи, голова запрокидывается назад;
  • рот открыт;
  • к дыханию подключаются вспомогательные дыхательные мышцы;
  • кожа и слизистые бледнеют, появляется цианоз носогубного треугольника.
Длительность приступа – несколько минут. После его окончания возникает длительный вдох, за счет накопления углекислоты в крови и раздражения дыхательного центра.При тяжелой степени приступа возможна потеря сознания, появление пены изо рта, развитие судорог, асфиксии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Иногда приступ может напоминать эпилепсию.У взрослых при невротическом ларингоспазме возникают судороги глотки, пищевода и конечностей. Такой вариант приступа проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение ларингоспазма — асфиксия, приводящая к летальному исходу.

Первая помощь

При развитии приступа необходимо оказать доврачебную помощь в домашних условиях.У взрослых чтобы снять приступ нужно:Успокоить больного, который во время приступа. Для этого можно использовать раздражающие действия: ущипнуть или похлопать по спине.Обеспечить приток свежего воздуха: проветрить помещение и снять сдавливающую одежду.Дать выпить воды, сбрызнуть немного на лицо или протереть лицо влажным полотенцем.Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.Остановить спазм можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания.Если спазм имеет аллергическую этиологию, то необходим прием противоаллергических препаратов.При остановке сердца провести непрямой массаж.Если ранее спазмы повторялись и врачом был выписан противосудорожный препарат, то можно его принять в указанной дозировке.Вызвать скорую помощь, т. к. необходима госпитализация. Врачи окажут неотложную медицинскую помощь противосудорожными препаратами, а в тяжелых случаях проведут интубацию или трахеотомию.У детей алгоритм оказания первой помощи дома до приезда скорой не отличается от принципов снятия приступов у взрослых:
  • Необходимо успокоить ребенка, взяв его на руки.
  • Если причиной приступа стало попадание инородного тела, то необходимо его извлечь. Если предмет недалеко, то достать можно пальцем, в противном случае нужно наклонить ребенка вперед головой вниз, нагнув через колено и постучать по спине.
  • Проветрить помещение.
  • Побрызгать водой на лицо и тело или протереть мокрым полотенцем, это поможет остановить приступ.
  • Обеспечить тишину, чтобы не спровоцировать спазм.
  • Так как основной причиной ларингоспазмов у новорожденных и грудничков до 3 месяцев является нехватка витамина D или кальция, то можно дать глюконат кальция (по 1 мл на 1 год ребенка).
  • Дают 0,5% раствор калия бромида в дозах, которые прописал врач-педиатр.
  • При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.
Доктор Комаровский рекомендует делать ингаляции с теплой минеральной водой или препаратом, который ранее выписывал врач.Действия для купирования симптомов ларингоспазма у беременных не отличаются.

Дальнейшее лечение

После приступа необходима госпитализация пациента. Основа лечения заключается в устранении причины, которая вызывает ларингоспазм. В межприступный период, чтобы избежать повторения спазмов, поводят физиотерапевтическое лечение, проведение ингаляций с минеральной водой.

Прогноз и профилактика

Профилактика направлена на ранее выявление этиологических факторов ларингоспазма и их устранение, при наличии заболеваний – их лечение. Для предотвращения спазмов необходимо правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, регулярные прогулки и занятия спортом, отказ от стрессов. Детям полезен массаж, теплые ванны.Регулярно проветривать и увлажнять помещение, проводить влажную уборку.Доктор Комаровский рассказывает что делать, если у ребенка возник ларингоспазм.









В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Причины развития

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма: Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Специфика доврачебной помощи

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;Давайте малышу как можно больше пить.Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.К ним относятся такие приемы:
  • На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
  • Вызывают рвотный рефлекс;
  • Щипают или щекочут;
  • Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.
Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.Обратите внимание!До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:
  • Минеральная вода со щелочным составом;
  • Содовый раствор;
  • Суспензия «Пульмикорт».
При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.Обратите внимание!Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечебная тактика

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения: Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
  • Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
  • Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
  • Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.
Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Проявление спазма у взрослых

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

Использование народных средств

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.
  • Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
  • Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.
Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции. 








Первая помощь при ларингоспазме у детей

?Ларингоспазм у детей – заболевание, характеризующееся возникновением судороги, вызывающей спазм мускулатурной области гортани.

Причины

  • недостаток в организме кальция и витамина D;
  • хронические заболевания, вызванные неправильны либо несвоевременным лечением (рахит, хорея, спазмофилия, бронхиальная астма, гидроцефалия);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • попадание в дыхательные пути пыли или других аллергических веществ;
  • расстройства психического характера;
  • травма, полученная во время родов;
  • аллергия на лекарства;
  • проблемы с блуждающим или возвратным нервом (зоб, опухоль, аневризма);
  • поперхивание из-за попадания в гортань инородных предметов, испуг, смех, плач, столбняк, кашель и другое.

Оглавление:

  • запрокидывание головы назад (будто ребенок пытается схватить побольше воздуха);
  • рот открыт;
  • подключение дополнительной мускулатуры к дыханию;
  • напряженность мышц шеи;
  • из груди доносится свист из-за сужения гортанных мышц;
  • бледная кожа;
  • синюшность на лице (сильнее всего наблюдается вокруг носогубного треугольника);
  • холодный пот;
  • потеря сознания (во время тяжелых случаев);
  • судороги рук, ног;
  • недержание, внезапный конфуз (хождение) под себя;
  • длительность приступа – несколько минут;
  • ребенок быстро засыпает, когда дыхание восстанавливается;
  • асфиксия – в самых тяжелых случаях.

Неотложная помощь

  • при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
  • успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
  • нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
  • обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
  • наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
  • дать ребенку пить;
  • сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
  • купание в теплой ванне;
  • воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;

Препараты

Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.
  • адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
  • 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата (ставить клизму);
  • раствор бромистого калия назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
  • атропина – сульфат;
  • кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
  • интубация трахеи проводится при сложных случаях.
В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:

Физиотерапия

  • диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
  • облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);

Ингаляции

Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:?
  • содовый раствор;
  • суспензия «Пульмикорт» разводится с физраствором (кипяченная вода с солью), применять в острый период простуды, дышать лучше через компрессорный нембулайзер. Если нет, скрутить куль из бумаги, налить раствор в банку или в бутылку подышать. Одновременно для снятия отечности тканей следует применять антигистаминный препарат. Нельзя делать ингаляции «Пульмикортом» через ультразвуковой нембулайзер.
  • минеральная вода;
  • лекарственные препараты, прописанные педиатром.

Профилактика

  • прогулки в различных местах (парк, возле моря, сосновый бор), если имеется возможность. Когда нет, то все равно гуляйте с ребенком ежедневно;
  • витамины (D, кальций);
  • проветривание помещения;
  • кварцевание;
  • расслабляющие занятия: массаж, рисование, лепка (делать только по желанию детей, если не хотят, лучше отложить и заняться более интересным увлечением);
  • сбалансированное питание (иногда симптомы ларингоспазма появляются на почве искусственного вскармливания, от которого следует отказаться. Кормить донорским молоком, если нет своего);
  • регулярно посещайте педиатра.
По мере взросления ларингоспазм у детей может исчезнуть и не проявляться долгое время. Но если приступ был у ребенка хотя бы раз в жизни, симптомы могут вернуться вновь по различным причинам. Первая помощь должна быть оказана в короткое время. Для этого находитесь под наблюдением педиатра, слушайте консультации, будьте внимательны к детям.Источник: сайт лечить ларингоспазм у детей. Ларингоспазм — заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде кратковременных удушающих приступов. Эта болезнь может развиться у взрослых, но чаще всего ларингоспазмом страдают маленькие дети — в большинстве случаев те, которым нет еще и двух лет. Реже — дошкольного возраста.Именно дети — та категория, которая наиболее подвержена вероятности появления этих мучительных приступов, иногда приводящих даже к летальному исходу. Каковы симптомы ларингоспазма у детей, что делать родителям малыша в этом случае, и как предотвратить появление следующих приступов — расскажем об этом в статье.

Особенности заболевания

Главная характерная особенность ларингоспазма — его специфические проявления. Начинается приступ всегда внезапно и заключается в судорожном и непроизвольном сжатии мышц гортани. В результате этого ребенку становится трудно дышать, он порой даже не может говорить и издавать звуки. ?Приступ может быть как легким, когда просвет сужается минимально, так и тяжелым, когда вообще никакого просвета не видно — в этом случае требуется неотложное медицинское вмешательство и помощь.Самая уязвимая категория детей — в возрасте до 2-х лет. Особенно часто подвержены приступам ларингоспазма те дети, которые вынуждены находиться на искусственном вскармливании.

Кто в группе риска

Рассмотрим, какие категории детей наиболее подвержены приступам ларингоспазма
  • Те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.
  • Дети, страдающие недостатком кальция, витамина Д и связанного с этим рахитом, даже если последний проявляется в легкой форме.
  • Дети с эпилепсией и водянкой мозга.
  • Гиперактивные малыши, которые не могут дольше минуты находиться в одном положении.
  • Такие заболевания как бронхопневмония, хорея, спазмофилия, различные воспаления и патологии верхних дыхательных путей часто приводят к появлению приступов ларингоспазма.
  • Если у малыша аллергия, он в группе риска.
  • Внезапный сильный испуг, истеричный плач или слишком сильный смех тоже могут спровоцировать возникновение приступа.
  • Попадание инородного тела в горло — возможная причина детского ларингоспазма.
  • Неправильно идущие в организме обменные процессы — возможная причина ларингоспазма у ребенка.
  • Родовая травма. В этом случае приступы могут начаться у ребенка совсем маленького возраста, буквально в течение пары месяцев после рождения.
На видео- помощь детям при ларингоспазме:

Симптомы

Как именно проявляется ларингоспазм у детей, рассмотрим.Приступы могут возникать у ребенка по нескольку раз за день. Чаще всего они случаются днем, но иногда могу возникать и в ночное время. Необходимо отметить, что все перечисленные ниже признаки не имеют никаких предпосылок — приступ появляется внезапно, без каких-либо подготовительных этапов. Поэтому родителям в случае появления у ребенка приступа ларингоспазма следует быть постоянно начеку — в любой момент может начаться следующий.?
  • У ребенка резко перехватывает дыхание. Ему не хватает воздуха, у ребенка появляется, так называемая, инспираторная одышка — когда нет возможности нормально вдохнуть.
  • Рот непроизвольно открывается, голова запрокидывается назад. Мышцы брюшной полости и шеи при этом становятся сильно напряжены.
На фото- симптомы ларингоспазма у детей. Это симптомы легкой формы ларингоспазма. Если же приступ затягивается или осложнен другими болезнями, простудными недомоганиями или врожденными патологиями, то симптомы могут усугубиться.К тяжелым проявлениям ларингоспазма относятся: На фото- выявление симптомов ларингоспазма у детей. У детей возникают обычно кратковременные приступы. Чаще всего они длятся несколько секунд, но в тяжелых случаях могут доходить и до 2-3 минут. После того, как приступ благополучно миновал, ребенок на короткое время засыпает — организму требуется время на восстановление. Перед тем, как уснуть, малыш обычно делает характерный очень глубокий вдох.?Следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить эти приступы, и вовремя оказать ребенку помощь. В случае неоказания или несвоевременного ее оказания приступ ларингоспазма может закончиться весьма трагично.Как применять чай с малиной при температуре ребенку, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.А вот как применять ромашку при простуде ребенку, и насколько это средство эффективно, указано в данной статье.Также будет интересно узнать о том, как отличить простуду от вируса у ребенка: сайт вот как лечится острый гнойный аденоидит у ребенка, и какие лекарства лучше всего использовать, указано в данной статье.? Как помочь малышу, если у него случился приступ ларингоспазма. Несколько полезных рекомендаций для родителей.Если вы заметили у сына или дочери появление вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. А сами тем временем справляйтесь своими силами. Первым делом необходимо выяснить — ребенок не может вдохнуть или выдохнуть. Если второе, то возможно, в горле у него инороднее тело. В этом случае переверните ребенка вверх ногами, чтобы его грудная клетка оказалась на уровне ваших колен. Если у него во рту есть какой-то посторонний предмет, такая поза поможет малышу быстрее выплюнуть его. Если достать пальцами предмет из горла не получается, следует надавить на солнечное сплетение вверх — такой способ обычно неплохо помогает.На видео- что делать при ларингоспазме у детей (алгоритм):Ребенка необходимо успокоить, для этого лучше взять его на руки. Обеспечьте свежий воздух в помещении. Часто приступы ларингоспазма вызваны аллергией на пыль, частички шерсти и прочие возбудители. Свежий воздух снизит их концентрацию в комнате. Приток воздуха может повысить также концентрацию кислорода в помещении. Нехватка последнего иногда сама по себе может вызвать приступ ларингоспазма.Необходимо расстегнуть застежки на одежде малыша, а если это грудной младенец — распеленать. Ничего не должно препятствовать его свободному дыханию.Смочите ватку нашатырем и поднесите к носу ребенка. Необходимо, чтобы он вдохнул едкие пары — иногда одного этого достаточно, чтобы привести малыша «в чувство.Лицо его намочите водой или протрите влажной салфеткой. Если приступ легкий, то можно дать попить малышу воды.Если ребенок грудного возраста, ему может помочь внеплановое купание в теплой воде.Часто врачи советуют каким-то образом попытаться отвлечь ребенка: в ход идут разнообразные уловки, такие как потянуть за нос, слегка ущипнуть. Можно даже попытаться вызвать рвоту, надавив на корень языка малыша пальцем.Если дома есть увлажнитель или парогенератор, то в момент приступа самое время его включить. Увлажнение и смягчение сухого воздуха может убрать першение в горле, и помочь ребенку быстрее оправиться.Если родители знают, что у малыша может случиться приступ ларингоспазма или приходится время от времени делать ингаляции, то, вероятно, дома имеется небулайзер. При возникновении приступа можно делать ингаляции с содовым раствором, щелочной минералкой, Пульмикортом. Очень часто такая ингаляция может быстро и надежно остановить приступ ларингоспазма.?На фото- использование небулайзера для ребёнка. Если приступ затянулся, необходимо сделать малышу искусственное дыхание «рот в рот до приезда медиков. А если случай очень тяжелый, и у ребенка началась асфиксия, необходимо делать непрямой массаж сердца, чтобы не допустить летального исхода.Если приступы ларингоспазма у ребенка проходят в тяжелой форме, его обычно в обязательном порядке кладут в больницу под наблюдений врачей-отоларингологов. В больнице медики должны выяснить причину приступов и исходя из этого, назначить оптимальное лечение. Каким образом проводится медикаментозное лечение детского ларингоспазма.Ларингоспазм лечат, устраняя в первую очередь причину, его вызвавшую. В каждом индивидуальном случае заболевания причина эта может быть разной: от банальной нехватки кальция до водянки мозга.Часто врачи рекомендуют делать ребенку клизму с хлоргидратом, которая одновременно очищает кишечник и снимает судороги.?На фото- вдыхание раствора раствор калия бромида — то лекарство, которое в случае ларингоспазма помогает практически гарантированно. Дозировку в каждом случае врач назначает индивидуально.Также будет интересно узнать о том, что подавать ребенку для профилактики от простуды, и какое средство самое эффективное в данном случае.А вот как вылечить хронический тонзиллит у ребенка, и какие лекарственные средства самые эффективные в данном случае, поможет понять данная статья.Также будет интересно узнать о том, какой антибиотик лучше при простуде ребенку, и какой из них самый эффективный, указано в данной статье.?А вот как вылечить трахеит у ребенка, и возможно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье. Какие мер предпринять родителям, чтобы приступы ларингоспазма у сына или дочери более не повторялись.Необходимо обеспечить малышу достаточное количество витамина Д и кальция. Для этого воспользуйтесь специальными средствами, продающимися в аптеке. Витамин Д в виде жидких растворов — отличная профилактика рахита, а также непосредственно связанных с ним приступов ларингоспазма.Кормление грудным молоком — отличное средство профилактики и предотвращения ларингоспазма у детей. Если у мамы есть возможность кормить ребенка естественным образом, лучше так и поступать. В этом случае вероятность появления таких приступов можно существенно уменьшить, а часто и вовсе не допустить.Если у малыша случился первый приступ ларингоспазма, следует обязательно обзавестись небулайзером. Это ингаляционное приспособление может очень помочь справиться с внезапными приступами ларингоспазма у ребенка.?На фото- применение небулайзера ребёнком. Следите за уровнем влажности в комнате малыша — слишком сухой воздух может раздражающе воздействовать на горло. Также необходимо обеспечить регулярное проветривание комнаты, чтобы исключить высокую концентрацию аллергенов и пыли.Делайте малышу массаж, проводите процедуры по закаливанию. Все это поможет укрепить его иммунитет. Гуляйте с малышом на воздухе. Свежий воздух и закаливающие процедуры, соответствующие возрасту и времени года, полноценный рацион — лучшие средства для того, чтобы ребенок никогда не узнал, что такое приступы ларингоспазма.На фото- массаж для ребёнка. Мы рассмотрели, как проявляется ларингоспазм в детском возрасте. Как вы видите, приступ этого недомогания — довольно серьезен и опасен. Поэтому на профилактику и оказание в случае необходимости первой помощи нужно обратить особое внимание. К тому же приступ может начаться внезапно, ничем до этого себя не выдавая. Рекомендуется всем родителям лучше следить за здоровьем малыша, выполнять все рекомендации врачей и внимательно отнестись к профилактике этого своеобразного и довольно опасного заболевания.?

Ларингоспазм у детей: экстренная и неотложная помощь

При возникновении ларингоспазма у детей неотложная помощь должна быть незамедлительной.Ларингоспазм — это возникающий внезапно приступ, обусловленный судорожным сжатием мускулатуры гортани. Это приводит к сужению либо полному закрытию голосовой щели. К ларингоспазму больше склонны дети раннего возраста. Он имеет место и у более взрослых детей, но гораздо реже.

Причины возникновения синдрома

Главная опасность ларингоспазма заключается в том, что наступает он внезапно, возможно, на фоне полного видимого благополучия. Для многих родителей это является полной неожиданностью. Далеко не все знают, как себя вести в такой ситуации, теряются. Но реагировать на него нужно сразу. При отсутствии должной помощи последствия могут быть печальными. Смертность от ларингоспазма остается на значительном уровне.Причиной ларингоспазма может быть вирусная инфекция, которая приводит к ларинготрахеиту. Такой приступ может оказаться его первым симптомом или появиться уже в самом его конце. Доказано, что больше подвержены риску внезапного ларингоспазма мальчики, а также дети, рожденные после тяжело протекавших беременностей. Входят в группу риска и малыши с экссудативно-катаральным диатезом.Причины проявления ларингоспазма разнообразны. Это могут быть нарушения в обмене веществ, в работе нервной системы. Дефицит витамина D и кальция может вызвать ларингоспазм, а также хорею, спазмофилию. Кроме этого, спровоцировать приступ может повышенная чувствительность организма к определенным лекарствам.?Причиной ларингоспазма может быть аллергия. Хорошо, если родители сразу выявили причину и им удалось ее ликвидировать ее. Аллергический ларингоспазм может возникнуть на фоне простудного заболевания. И тогда его причину приписывают простуде, аллерген не ликвидируют.Еще ларинготрахеит называют ложным крупом. Своим «лающим кашлем и дыхательной недостаточностью он действительно схож с крупом при дифтерии. В обоих случаях происходит обструкция голосовой щели. Однако учащение ложного крупа характерно для осени, зимы. Еще одной причиной внезапного ларингоспазма является высокая нервно-мышечная возбудимость, которая приводит к напряжению мышц и спазму гортани. Может возникнуть приступ при смехе, испуге, резком звуке.

Картина приступа

Структура тканей и анатомическое строение верхних дыхательных путей в норме у ребенка имеют свои особенности. Так, мягкие ткани гораздо более рыхлые, толстые. Они лучше снабжаются кровью, чем у взрослого. Диаметр трахей пропорционально больше, чем у взрослого, но это нивелируется толщиной мягких тканей.Если у взрослого воспаление приведет к гиперемии тканей и небольшому отеку слизистой, то у малыша отек мягких тканей будет гораздо больше и просвет трахей сужается значительнее, вплоть до его исчезновения. К тому же скорость нарастания отека гораздо больше.Ларингоспазм возникает чаще ночью. Ребенок начинает кашлять, вдох затруднен, изменяется звук, напоминающий петушиный крик. Ребенок садится, потому что так ему немного легче дышать. Он мечется, не может сделать полноценный вдох. При этом кожные покровы становятся бледными, вплоть до синюшности. Первым синеет носогубный треугольник. Чем младше ребенок, тем выраженнее картина ларингоспазма, опаснее промедление в помощи.?Если один раз ларингоспазм уже имел место, то родители должны всегда быть готовы оказать помощь. Заподозрить начало бронхоспазма они могут, если у ребенка внезапно меняется голосовой тембр. Появляется и нарастает охриплость. Приступ «лающего кашля может перейти в ларингоспазм. Особенно если нарастает ощущение удушья, паники. На осмотре гортань воспаленная, покрасневшая, в просвете обнаруживается слизь с корками в значительном количестве. Голосовые связки, если их удается увидеть из-за отека, красные, воспаленные, отечные. Слизистая за ними выступает внутрь просвета отечными красными валиками.

Лечение заболевания

В первую очередь при ларингоспазме должен быть решен вопрос о вызове скорой помощи. Затем необходимо устранить воздействие возможного аллергена, если таковой есть. Малыша нужно постараться успокоится, взять его на руки. Обязательно открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха.Нужно дать ребенку теплое питье. Эффективно будет применение теплой щелочной минеральной воды. Некоторые рекомендуют занести малыша в ванную комнату, включить горячую воду с целью напустить больше пара. В воду бросить немного соды и посидеть с ребенком в ванне, чтобы он мог подышать парами. Зачастую такая терапия помогает улучшить общее состояние, снять спазм. Но некоторые мамочки делают вывод об ухудшении состояния в теплой ванне.Рвота, искусственно вызванная, способствует расслаблению мышц гортани. Об этом методе тоже довольно спорные отзывы. Дело в том, что нельзя исключить риска попадания частички рвотной массы у ребенка раннего возраста в легкие. Оправдано закапывание в нос любых сосудосуживающих капель. Это действие может немного снять отек. Эффективна будет ингаляция с помощью небулайзера, физраствора теплой или комнатной температуры. Можно добавить к нему лекарственные препараты.Небулайзер является нужной вещью в доме, если у ребенка уже однажды был ларингоспазм. Частицы пара, выходящие из него, настолько маленького размера, что попадают при вдыхании непосредственно на слизистую всех дыхательных путей и альвеолярную ткань. Даже чистый физиологический раствор, увлажняя пути, улучшает состояние больного. С его помощью в легкие можно подавать гормональные, муколитические и другие необходимые для лечения легочной ткани препараты. Несколько их капель, доставленных непосредственно к месту назначения, заменит несколько ампул, введенных внутривенно.?Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда с полным набором необходимых средств. Эффективны суспензия Пульмикорт и компрессионный небулайзер. Рекомендуют также препарат Ректодент. Он представляет собой свечи для анального введения.Экстренная помощь при тяжелом приступе предусматривает обязательную гормональную терапию в инъекциях либо через небулайзер.

Профилактика ларингоспазма

Рекомендуется гулять как можно чаще с ребенком на свежем воздухе (в парке или лесу). Хотя бы дважды в день проветривать помещение. Постараться обеспечить постоянную циркуляцию свежего воздуха. Проводить с ребенком спокойные и интересные ему занятия, например, рисовать, лепить, читать сказки. Если приступ однажды уже имел место, то обязательно регулярно посещать врача. Своевременно лечить простудные заболевания, кашель.Следует пересмотреть вопросы питания. У детей, которые находятся на искусственном питании, ларингоспазмы, по статистике, встречаются чаще.?

Особенности ларингоспазма у детей и алгоритм неотложной помощи

Ларингоспазм представляет собой резкое сокращение мышц в области горла. Это происходит непроизвольно и приводит к серьезной одышке с закрытием голосовой щели. Чаще всего ларингоспазм встречается у детей, что опасно для жизни. Особенно следует беспокоиться за новорожденных и грудничков, поскольку по статистике от такой проблемы достаточно высокая смертность у малышей до года.

Причины и симптомы заболевания

Причины ларингоспазма являются результатом низкого уровня кальция, плохим усвоением витамина D. Болезнь может развиваться как осложнение при ОРВИ, бронхите, заболеваниях легких, верхних дыхательных путей. Кроме того, спазм мускулатуры горла может быть реакцией на лекарство (например: введение адреналина в нос).Дети старше 4 и подростки страдают от ларингоспазма в таких случаях:
  • при вдыхании вредных веществ (угарного газа, аллергенов и т.д.);
  • при лечении ангины, как реакция на лекарство;
  • при опухолях шеи, аневризме аорты;
  • в результате стресса или истерики;
  • при опухоли пищевода, эклампсии.
Развитие болезни происходит внезапно, ребенок может смеяться, плакать или кашлять – что становится причиной спазма. Если это реакция на испуг — недуг будет резким.Симптомы ларингоспазма проявляются в виде бледности кожи, посинения носогубного треугольника, напряжения мышц шеи. Появляется характерный свистящий звук, затрудненное дыхание, нетипичная работа дыхательных мышц. Отличить ларингоспазм от обычной астмы достаточно легко. Приступ наступает резко, его признаки:?
  • рот открыт, из него может идти пена;
  • нитевидный пульс;
  • голова запрокинута;
  • временная остановка дыхания.
Такое состояние продолжается полминуты, после чего малышу легчает и он делает глубокий вдох. Дыхание в течение нескольких минут нормализуется, груднички и дети до трех лет часто засыпают после ларингоспазма. Подобные припадки могут быть единичными или появляться несколько раз за день.

Виды и осложнения болезни

В зависимости от причин возникновения ларингоспазм можно разделить на виды:Острый – является единичным. Возникает в результате испуга, сильной истерики, длительного плача. В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы установить природу приступа. При таком проявлении требуется профилактика, во избежание повторения.Аллергический – вызывается лекарствами или раздражающими веществами.Постоянный – приступы продолжительные, случаются несколько раз в день.Осложнение данного типа болезни может сопровождаться потерей сознания, судорогами, пеной изо рта, ослаблением работы сердца, расслаблением и сокращением мышц на разных участках тела (часто приводит к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации). Чем чаще приступы, тем больше будет их длительность, что может привести к развитию асфиксии и смерти.

Диагностика и специалисты

Чтобы своевременно выявить причины заболевания и предотвратить его повторное появление, следует как можно скорее показать малыша специалисту. Новорожденных малышей несут на осмотр неонатологу, грудничков – детскому врачу, более старших деток – к семейному терапевту. Чаще всего, ларингоспазм у детей возникает в возрасте от 3 месяцев до 2,5 лет.Диагностирование может осуществлять только квалифицированный специалист на основе анамнеза. Во время спазма врач может отметить сжатые голосовые связки и затруднение дыхания. На основе этих признаков можно точно определить ларингоспазм. Если у ребенка такое явление случилось впервые – следует вызвать неотложку. Скорая помощь доставит малыша в больницу для осмотра. Крайне важно, чтобы педиатр и невропатолог провели обследование. Только после этого можно устанавливать диагноз.?По ходу обследования необходимо выявить причину приступа. При вероятности повторения – следует назначить препараты для своевременного предотвращения. Когда ларингоспазм является результатом испуга или другого единичного случая, достаточно превентивных мер. Первым делом следует определить, что ребенок не может сделать: вдох или выдох. Спазм межреберных мышц и диафрагмы может быть спровоцирован наличием инородных предметов. В таком случае малыша следует перевернуть вверх ногами, чтобы его диафрагма оказалась на уровне колена. Нужно пальцами в таком положении вынуть посторонние предметы из горла ребенка. Если предмет уже в горле, следует воздействовать на солнечное сплетение с надавливанием вверх.При ларингоспазме следует знать такие способы, чтобы облегчить сокращение мышц и убрать приступ:
  • постараться успокоить ребенка, снять возбуждение;
  • дать вдохнуть нашатырный спирт;
  • если возраст ребенка свыше 3 лет, его можно попросить вдохнуть воздух и задержать выдох;
  • у грудничков ларингоспазм снимается купанием в теплой воде;
  • похлопайте кроху по спине, ущипните – раздражение способствует нормализации состояния.
Для детей старше 5 лет существует целая методика прекращения приступов. Если человек не может сделать вдох, значит, следует постараться сделать глубокий выдох. Для этого необходимо сесть на стул и согнуться, позволяя легким сжаться. При спазме с невозможным выдохом – обязательно нужно следовать рефлексам организма, и сделать глубокий вдох. Для этого следует расправить и поднять вверх плечи, выпрямить спину. Такие процедуры способствуют воздействию на нервные волокна и перезапускают систему дыхания.

Лечение и реабилитация

Во время припадка нужно успокоить ребенка, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого детям старше трех лет дают пить воду или нюхать нашатырь. Грудничкам лучше просто обрызгать лицо водой или похлопать спинку. Если приступы происходят периодически и длятся долго, лучше использовать теплую ванну. Для маленьких деток в целях снижения спазма рекомендуется но-шпа или сальбутамол.?Если природа болезни астматическая или аллергическая, лучше всего поможет дексаметазон. Он расслабляет бронхи и обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Крайне не рекомендуется для детей использовать преднизолон. Хотя это достаточно мощный препарат против спазмов, он имеет ряд побочных действий, поэтому его нельзя давать детям. Такое лекарство лучше подойдет для взрослых.Лечение у детей проводится только с помощью суспензий для новорожденных, капель и таблеток – для детей старше двух лет.Чтобы избежать повторных спазмов, необходимо делать профилактику. Для этого во время болезней, следует обеспечить малышу нормальное дыхание. Детям от трех лет и старше можно делать ингаляции. Для этого используют вентолин, который вводят через специальный небулайзер (устройство для ингаляций маленьких детей). Грудничкам и малышам до трех лет рекомендуется делать клизмы на основе 2% раствора хлоралгидрата. В зависимости от возраста, клизма должна содержать от 10до 25 мл соответственно. Если состояние ребенка достаточно тяжелое, чтобы убрать приступы врач может назначить беродуал – препарат, который рекомендуется только с 6 лет. Важно использовать его в строгой дозировке, указанной в рецепте. Он быстро и эффективно поможет устранить простуду и спазмы в горле.Прием антибиотиков при ларингите и других недугах на фоне ОРВИ приводит к проблемам с дыханием. Чтобы избежать насморка родители часто закапывают нос. Если использовать нафтизин не по инструкции, возможен спазм сосудов в носу, что может привести к приступу. Избежать проблем можно, если следовать врачебным инструкциям.Профилактика спазмов при ларингите и других заболеваниях требует своевременного лечения. Рекомендуется прием витаминов. Для грудничков требуется вскармливание материнским молоком, а женщинам в период лактации нужно придерживаться специального рациона питания. Также врач может прописать прием витамина D и порекомендовать больше гулять на свежем воздухе.?









Ларингоспазм у взрослых и детей: неотложная помощь

Ларингоспазмом называется внезапно возникающее сокращение гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате этого сужается либо закрывается голосовое отверстие. Изредка возможно возникновение ларингоспазма наряду с трахеоспазмом, что характеризуется одновременным сокращением и гладких мышц трахеи. Подобные приступы пугают людей, поэтому вместо того, чтобы постараться оказать помощь человеку, люди недоумевают, что делать при ларингоспазме.Чаще всего ларингоспазм поражает взрослых, но встречается и у представителей детской возрастной группы от трех месяцев до двух лет. Как правило, такие дети пребывают на искусственном вскармливании, имеют признаки рахита или какие-либо нарушения в обмене веществ. Чаще всего всплеск болезни возникает зимой или в весеннее время, именно в эти сезоны в организме не хватает кальция и витамина D.

Факторы, провоцирующие недуг у ребенка

Развитие недуга происходит, прежде всего, как следствие увеличения возбудимости нервных и мышечных окончаний гортани. Факторы, провоцирующие возникновение болезни, заключаются в:
  • расстройстве метаболизма;
  • нехватке витамина D и кальция в организме;
  • перемене реактивности детского организма;
  • следствии различных болезней: рахит, бронхопневмония, хорея, гидроцефалия, спазмофилия;
  • постродовой либо травме психического характера.
Кроме того, причины ларингоспазма могут быть связаны с попаданием в дыхательные пути пыли и прочих компонентов раздражительной природы вместе с вдыхаемым воздухом, применением определенных медикаментов для лечения горла и любого другого раздражения нервных окончаний гортани. К тому же, может недуг возникнуть у ребенка при смехе, кашле, плаче, испуге, при поперхивании чем-нибудь и в случае заболевания столбняком.

Симптомы ларингоспазма у детей

У детей ларингоспазм проявляется в виде спазмов, поражающих мышечный гортанный аппарат, которые носят внезапный характер. С целью своевременного выявления этого состояния следует учитывать следующие симптомы ларингоспазма:
  • затрудненное, свистящее, шумное дыхание;
  • появление цианоза и бледного цвета кожи лица;
  • напряженность шейной мускулатуры;
  • подключение к осуществлению вдоха-выдоха мышц вспомогательного ряда.
При спазмах больной ребенок запрокидывает голову назад, широко раскрывает рот, наблюдается появление холодного пота и остановка дыхательных процессов на некоторое время. Зачастую продолжительность мышечных сокращений незначительна и длится всего несколько секунд, а далее, после, в организме накапливается углекислота, раздражающая центры дыхания, как следствие дыхательные процессы восстанавливаются.Завершение приступа характеризуется удлиненным вдохом, после которого дыхание малыша становится ровным и глубоким. Возможно, что после приступа малыш на некоторое время уснет. Такое состояние может настигать ребенка по нескольку раз за сутки, в особенности в дневное время. При осложнениях недуга, спазмы могут иметь более продолжительный характер, и сопровождаться судорогами, выделением из ротовой полости пены, испражнениями непроизвольного характера, обмороком, остановкой сердцебиения. Наибольшая опасность ларингоспазма заключается в наступлении смерти от асфиксии в случае слишком длительного течения приступа. Именно по этой причине важно знать меры предоставления неотложной помощи ребенку при ларингоспазме.

Оказание неотложной помощи детям

В случае возникновения у ребенка ларингоспазма, ему немедленно нужно оказать помощь. Мероприятия по оказанию неотложной помощи детям при приступах включают в себя следующие.Прежде всего, если ларингоспазм случился у грудного ребенка, его требуется распеленать, чтобы обеспечить поступления к нему воздуха. Ребенка старшего возраста следует раздеть: расстегнуть воротник, обеспечить ему дыхание свежим воздухом. В случае длительных спазмов выполняется вентиляция легких по методике «рот в рот, также необходимо сделать клизму очистительного характера. После этого следует вызвать скорую помощь.Специалисты по прибытию дадут ребенку ряд препаратов по типу сульфата магния, Си-базона, Реланиума, и госпитализируют его.В ожидании приезда докторов скорой помощи необходимо:
  • успокоить ребенка;
  • положить ребенка на твердую поверхность, так как при ларингоспазме возможно нарушение сердечного ритма, остановка дыхание и может потребоваться массаж сердца;
  • проветрить помещение и освободить дыхание больного, расстегнув одежду;
  • создать тихую обстановку;
  • увлажнить лицо ребенка при помощи воды;
  • прекратить спазмы, вызвав рефлекс рвоты;
  • по необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Лечение детского ларингоспазма

В случае возникновения ларингоспазма, его лечение нацелено не на ликвидацию самого состояния, а на устранение факторов, которые спровоцировали развитие болезни. Установить их может отоларинголог, при проведении ряда исследований.Специалисты в качестве лечения детского ларингоспазма рекомендуют ряд манипуляций. Эффективной помощи во время приступа можно достигнуть путем вдыхания ребенком паров нашатырного спирта. Помимо этого, применяется введение в организм ребенка противосудорожных препаратов, например, посредством клизмы с содержанием хлоралгидрата (на 200 мл воды доза вещества — 0,5 г). При продолжительных спазмах хороший эффект дают теплые ванны. В утреннее и вечернее время рекомендуется прием раствора бромида калия при лечении ларингоспазма используется метод трахеотомии либо интубации. Кроме того, в терапевтических целях прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки.

Предпосылки развития недуга у взрослых людей

Развитие ларингоспазма у взрослых может быть спровоцировано различными заболеваниями, поражающими желчный пузырь, гортань, глотку, трахею, также приступ возникает, как следствие хореи, спазмофилии, бронхопневмонии. Предпосылки развития недуга у взрослых людей могут быть различными, но всегда стоит искать первичный фактор запуска патологических изменений.Наряду с перечисленными болезнями причинами ларингоспазма могут выступать:
  • проникновение в дыхательные пути раздражителей из воздуха;
  • воспаления в области гортани;
  • аллергическая реакция на ряд препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • истерия.
Кроме того, к сокращениям приводит повышенная чувствительность к определенному лекарственному средству, вводимому в организм через носовую полость.

Симптомы ларингоспазма у взрослых

Зачастую возникновение мышечных спазмов в области гортани у взрослых происходит на фоне ослабленной иммунной защиты организма, в результате чего он становится уязвимым к воздействию разнообразных заболеваний инфекционной природы.Специфическими симптомами ларингоспазма у взрослых, являющегося следствием истерии, выступает одновременная конвульсия конечностей, пищевода и глотки. Развитие таких симптомов возможно при введении в глотку зеркала для осмотра гортани, однако эти сокращения непродолжительны. Чаще всего ларингоспазмический приступ сопровождается:









Симптомы состояния

Признаки возникают внезапно, предсказать их практически невозможно. У ребенка наблюдают затруднение дыхания, которое сопровождается посвистывающими или хрипящими звуками. Лицо бледнеет или может стать синюшным. Так как в организме нахватает кислорода, начинают подключаться дополнительные мышцы к процессу дыхания, шея сильно напрягается.Когда происходит спазм, ребенок запрокидывает голову назад и сильно открывает рот, на теле можно заметить холодный липкий пот. Пульс плохо прощупывается или имеет нитевидный характер, может произойти остановка дыхания, которая длиться несколько секунд. Когда состояние нормализовалось, малыш засыпает.Для этих приступов характерно дневное проявление, в течение суток их может быть несколько. Возникновение синдрома зависит от времени года, в летний период приступы не беспокоят человека, а зимой приступы ларингоспазма возобновляются.

Дифференциация форм

Легкие спазматические приступы длятся несколько секунд, когда он закончился, человек делает глубокий вдох и дыхательная функция нормализуется.Длительный спазм заканчивается острой недостаточностью воздуха, может произойти судорога дыхательных мышц, потерей сознания или сердечной недостаточностью. Такое происходит в тяжелых случаях. Состояние опасно развитием асфиксии (кислородного голодания), в результате чего человек может впасть в кому и даже наступить летальный исход.При легкой форме диагностируется отдышку или дыхание с характерным звуком.Исходя из этого, основные симптомы у детей и взрослых следующие:
  • тяжелый вдох сопровождается свистом;
  • выступает холодный пот;
  • непроизвольное мочеиспускание.
У взрослых есть три формы течения ларингоспазма (молниеносную, острую и хроническую). Все зависит от действия провоцирующих факторов.

Спазм как реакция на аллерген

Внезапный ларингоспазм возникает как реакция на определенное вещество. Ее может спровоцировать пищевой аллерген, присутствие раздражительных веществ во вдыхаемом воздухе. Такое состояние может возникнуть после обработки полости горла или носа лекарственными препаратами. Если человек, страдающий от спазмов гортани, вдохнет нашатырный спирт, может произойти приступ. При этом наблюдается также частичный ларингоспазм.При контакте аллергика с определенными веществами, может появиться кожная реакция, ринит, а еще реакция в горле. Отек Квинке появляется после контакта с аллергеном, при этом наблюдается отечность всего лица. Этот процесс может распространяться и на гортань, поэтому есть риск развития серьезных осложнений, то в таком случае человеку необходима срочная медицинская помощь. Если этого не сделать, больной умрет от нехватки воздуха.

Воспаления и инфекции

Такие состояния также провоцирует острое течение приступов. У человека отекают голосовые связки, иногда с осложнениями. Основная симптоматика:
  • тембр голоса меняется, он стает хриплым, человек чувствует усталость после долгой беседы;
  • сухой кашель.
Если усугубляется ситуация, отек распространяется еще сильнее, пропадает голос, развивается афония. Мучает приступообразный кашель.Процессы, которые локализуются в носоглотке, могут спровоцировать сужение просвета голосовой щели. Если процесс дыхания затрудняет ринит или синусит, выделения стекают по глотке и попадать в просвет щели, это также негативно влияет на процесс дыхания. Врач может только купировать симптом (спазм горла).

Истинный круп

Заболевание инфекционной природы, которое чаще всего провоцирует спазм у взрослых, это дифтерия гортани. Это место локализации развития инфекционного процесса, который спровоцировала дифтерийная палочка. Основным признаком является интоксикация и развитие заболевания горла. При дифтерии человек чувствует сильную боль в горле.Осмотрев горло, врач отмечает сильную отечность гортани, горла и миндалин, на них виден налет, если его снять, остается кровоточащий след. Через некоторое время фиброзная пленка снова образуется.Данную форму дифтерии по симптоматике можно легко спутать с ангиной. Только опираясь на результаты исследования мазка, определяется заболевание. Когда заболевание переходит в тяжелую форму, и проявления распространяются по всей поверхности гортани симптоматикой, развивается ларингоспазм.

Диагностика ларингоспазма

Точный диагноз поставить только врач после детального обследования пациента, изучения симптоматики и анамнеза. Во время приступа врач замечает сжатие голосовых связок, при сильном спазме наблюдается смещение хрящей гортани.

Первая неотложная помощь

Если случился спазм, он повторяется в большинстве случаев. Поэтому до приезда скорой помощи нужно облегчить человеку симптомы.Больного нужно положить на ровную твердую поверхность, в случае остановки сердца, необходимо будет делать массаж. После этого нужно снять или расстегнуть одежду на груди у больного, чтобы облегчить дыхание.Если спазм спровоцировало определенное вещество, необходимо его исключить, или переместить больного на свежий воздух. Человека советуют обрызнуть прохладной водой. Если это не аллергическая реакция можно дать ему понюхать нашатырный спирт. Попить воды, вызвать рвотный рефлекс или задержать дыхание, так можно остановить приступ. Если ларингоспазм не останавливается длительное время, дают больному раствор бромида калия.Чтобы помочь пациенту, нужно ввести раствор глюконата натрия, а если патологическое состояние сопровождается проявлением сложной симптоматики, необходимо ввести миорелаксант сукцинилхолин.Если после проведения вышеперечисленных мероприятий состояние так и не восстановилось, нужно провести трахеотомию, чтобы воздух попадал в легкие. Определяют, какие препараты нужно вводить только врачи, самостоятельно этого делать не стоит.

Лечение у детей и взрослых

Когда приступ случился у ребенка, его необходимо успокоить. Если родители знают о проблеме, нужно следить за тем, чтобы воздух был увлажненным. Это облегчить симптоматику, кашель успокоиться быстрее, и не произойдет остановка дыхания.А также можно наполнить ванну теплой водой и посадить туда малыша, чтобы он подышал паром. В воду можно добавит немного соды.Если спазм появляется без причин, следует обратиться в больницу. Ведь ларингоспазм у детей развивается из-за патологических изменений дыхательных путей, нарушения работы желчного пузыря, а также как защитная реакция на пыль или аллерген которые попали с воздухом в организм.У взрослых приступы лечат так же как и у детей.

Профилактика

Основной целью профилактики является ликвидация причин, которые могут спровоцировать ларингоспазм. Если это последствие заболевания, именно его следует лечить.Меры профилактики:
  • грудничков, с такой проблемой, рекомендуют кормить материнским молоком;
  • ванны с бромидом калия помогут предотвратить спазмы;
  • помогут ингаляции минеральной водой или с физраствором;
  • рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, есть больше продуктов, которые содержат кальций и витамины;
  • в помещении должен быть увлаженный воздух;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • делают массаж и упражнения, чтобы расслабить мышцы.
Соблюдение рекомендаций облегчит жизнь человеку. У него уменьшиться частота приступов или ему удастся полностью избавиться от проблемы.

Видео: Круп истинный и ложный

Поделелитесь в социальных сетях!










Ларингоспазм. Симптомы, первая помощь


Скорая медицинская помощь

Ларингоспазм — одна из форм явной спазмофилии.
Спазмофилия — заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к судорогам и повышенной нервно-мышечной возбудимости вследствие снижения уровня кальция в организме. Спазмофилия всегда связана с рахитом.

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм — спазм голосовой щели. Чаще всего он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: в этот момент ребенок сначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом, похожим на петушиный крик, после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает.

При наиболее тяжёлых случаях возможна смерть в результате внезапной остановке сердца.

Первая помощь при ларингоспазме

  • Уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность, поскольку возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий
  • Расстегнуть стесняющую одежду для облегчения экскурсии лёгких
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, так так как в при ларингоспазме развивается кислородная недостаточность
  • Также необходимо создать спокойную обстановку, поскольку даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ
  • Лицо и тело ребёнка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, либо же подуть в нос, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка. Вышеуказанными действиями мы снимаем спазм рефлекторными методами.
  • Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция в дозировке 1 мл на год жизни, поскольку причиной спазмофилии является гипокальцинемия. В особо тяжёлых случаях применяют единственный в мире деполяризующий миорелаксант сукцинилхолин
  • При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию для обеспечения проходимости дыхательных путей
  • При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и так далее
  • Учитывая что в результате ларингоспазма развивается гипоксия после восстановления дыхания необходимо провести кислородотерапию

Читайте также











Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазмом называют патологическое состояние, вызванное внезапным сокращением поперечнополосатой гортанной мускулатуры и нарушающее дыхательную функцию и голосообразование. В основе механизма ларингоспазма лежит повышенная возбудимость нервно-мышечного гортанного аппарата, обусловленная внутренними и внешними причинами. Заболеванию подвержены люди разного возраста, однако чаще всего диагностируется у детей от 3-х месяцев до 3-х лет ввиду анатомически узкого просвета голосовой щели.

Причины возникновения у детей

Ларингоспазм всегда возникает неожиданно, и причины его появления разнообразны. Для точного определения факторов, служащих толчком к сокращению гортанных мышц, новорожденных детей показывают неонатологу, грудничков и детей старшего возраста – терапевту.Врачи выделяют следующие основные причины приступа:
  • дефицит кальция и витамина D (спазмофилия, рахит);
  • метаболические и гормональные нарушения;
  • на фоне плача, смеха, испуга, кашля без сопутствующих заболеваний.

Разновидности и симптомы

Выделяют несколько видов ларингоспазмов у детей:
  • Острый. Пусковым механизмом считается длительный плач или сильный испуг у ребенка. Является единичным эпизодом и купируется при устранении причин патологического состояния и соблюдении профилактических мер.
  • Рецидивирующий, или постоянный. Возникает до нескольких раз в сутки, приступы затяжные.
  • Аллергический. Спазм провоцируют различные аллергены: медикаменты, продукты питания, пыльца растений, пыль. Представляет собой, по сути, ответную реакцию иммунной системы на аллергены и предотвращается полным исключением взаимодействия ребенка с ними.
  • Истерический. Возникает в результате сильной истерики, длится недолго и заканчивается сам по себе без применения медикаментов.
Причиной ларингоспазма может стать удушающий кашель, какой-нибудь аллерген или сильная истерика. Несмотря на разную природу ларингоспазма у детей, симптоматика у всех разновидностей общая:
  • одышка (сбой дыхания);
  • вдох сопровождается свистом и хрипом;
  • голова ребенка откидывается назад, ротик широко открыт;
  • лицевые, шейные и брюшные мышцы сильно напряжены;
  • кожа бледнеет, на их фоне резко выделяется синеватый носогубный треугольник;
  • тело покрывает холодный липкий пот;
  • сердечная деятельность ослабевает, пульс сложно прощупать;
  • на некоторое время может приостановиться дыхание;
  • заканчивается приступ глубоким вдохом, после чего наступает расслабление, и ребенок засыпает.

Возможные осложнения патологии

Приступы ларингоспазма серьезно нарушают качество жизни больного. При неоказании первой помощи или неадекватном лечении приступы со временем становятся все продолжительней, а их проявления — все тяжелее.Спазматическое сокращение мышц гортани провоцирует обширный отек, перекрывающий голосовую щель и приводящий к острой дыхательной недостаточности. В наиболее тяжелых случаях возможны: потеря сознания, пена изо рта, судороги, неконтролируемые мочеиспускание и дефекация, остановка дыхания. Редко ларингоспазм заканчивается летально.

Методы диагностики

При первых признаках болезни незамедлительно следует обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, который на основании полного обследования диагностирует ларингоспазм. В таблице ниже приведены общепринятые виды медицинской диагностики ларингоспазма и их задачи.
Вид лечебной диагностики
Определение количества лейкоцитов и наличия лейкоцитоза (повышение говорит о воспалении в дыхательных путях)

Первая экстренная помощь

Если вы заметили у своего ребенка симптомы ларингоспазма, то первым делом вызовите скорую помощь. Далее осмотрите дыхательные пути на предмет попадания в них инородных тел.При их обнаружении следует перевернуть ребенка вниз головой так, чтобы его диафрагма находилась на коленях у взрослого. В таком положении, используя пальцы, нужно освободить дыхательные пути от посторонних предметов. Если предмет продвинулся глубже, совершайте надавливающие движения на солнечное сплетение, выталкивая его кверху и провоцируя кашель у малыша.Если же у вашего крохи истинный спазм гортани, то следует знать алгоритм оказания неотложной помощи до приезда медицинских работников:
  • возьмите ребенка на руки, отвлеките и постарайтесь успокоить, чтобы снять нервное напряжение, усугубляющее приступ;
  • обеспечьте приток свежего воздуха в помещение (откройте окно, включите кондиционер или вентилятор);
  • оботрите лицо ребенка холодной водой, положите на лоб прохладный компресс;
  • дети старше 3-х лет могут попробовать задержать дыхание;
  • попробуйте напоить ребенка водой;
  • вызовите другой раздражающий рефлекс (рвотный, чихательный), ущипните ребенка, похлопайте по спине;
  • искупайте кроху в теплой ванне.
При ларингоспазме до приезда медработников можно искупать ребенка в теплой ванне и попытаться напоить его чистой негазирвоанной водой

Способы лечения

Лечение спазма гортанных мышц требует комплексного подхода, направленного на купирование вызвавшей его причины. Медикаментозные методы предусматривают прием седативных препаратов для снижения стрессовой активности, антигистаминных средств для блокировки аллергенов, антибиотиков и сосудосуживающих средств при бронхопневмонии или простудных заболеваниях. Народные методы лечения ларингоспазма сводятся к вдыханию растворов соли и соды посредством небулайзера, приему отвара успокоительных трав и релаксирующему массажу с эфирными маслами.

Прогнозы на выздоровление и профилактика

Профилактические меры в борьбе с ларингоспазмами заключаются в регулярных прогулках на свежем воздухе, периодических ингаляциях небулайзером, включении в рацион продуктов, богатых кальцием, приеме витамина D, поддержании оптимального микроклимата в помещении, где находится ребенок. В большинстве случаев прогноз благоприятен, и по мере взросления ребенка приступы проходят сами по себе.









  • отек слизистой оболочки в результате действия аллергенов (отек Квинке, анафилактический шок);
  • воспалительные процессы при простудных заболевания, тонзиллите, трахеите, ларингите, бронхите.
Помимо этого спровоцировать приступ могут сухой и сильно загрязненный воздух, вдыхание химических испарений, приступ панической атаки, длительный кашель. Классические симптомы ларингоспазма сложно перепутать с каким-то другим заболеванием. Триада, на которую нужно опираться: невозможность сделать полный вдох, бледность кожи лица, напряжение боковых мышц шеи. При дыхании даже на расстоянии слышен отчетливый свист. Состояние быстро ухудшается. Спустя 5-10 минут может наступить потеря сознания на фоне тотального кислородного голодания структур головного мозга. При прощупывании пульса ощущается сильная тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), постепенно пульс может стать нитевидным и очень слабым.Не стоит пугаться подобного приступа. Примерно в 95 % случаев ларингоспазм проходит самостоятельно в течение 2-3 минут. Необходимо успокоить ребенка и обеспечить приток свежего воздуха. Также можно дать попить теплого сладкого чая (если малыш в сознании). Даже если приступ прошел самостоятельно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ларингоспазм имеет тенденцию повторяться, интервалы между приступами становятся все короче, а сам спазм все продолжительнее.

Первая неотложная помощь при ларингоспазме: алгоритм и что делать нельзя

Итак, что нужно взять на вооружение для своевременного оказания первой помощи и что делать нельзя ни в коем случае? Прежде всего следует успокоиться и не паниковать. Сразу же после начала приступа ребенка следует усадить и сразу же звонить в службу скорой помощи. Ни в коем случае не следует оставлять ребенка без присмотра. Также не стоит пытаться самостоятельно исследовать гортань и трахею на предмет наличия там инородного тела. Нельзя хлопать малыша (да и взрослого человека тоже) по спине. Таким образом можно спровоцировать ухудшение состояния.Существует разработанный медицинский алгоритм, по которому оказывается первая помощь при ларингоспазме как у детей, так и у взрослых. Начинается она с обеспечения возможности свободного дыхания. Пострадавшего следует усадить в постели, расстегнуть воротничок и освободить область шеи и груди. По возможности успокоить, дать теплое питье, которое рефлекторно снимает спазм. Если в домашней аптечке есть «Эуфиллин, то неотложная помощь при ларингоспазме может включать в себя его прием. Взрослая дозировка составляет 15 мг на 1 прием, детская — ? таблетки.Если в доме есть ингалятор (небулайзер), то можно использовать раствор «Эуфиллина (1 ампула на 200 мл теплой воды). При наличии оснований полагать, что причиной является аллергическая реакция лучшим средством оказания первой неотложной помощи является внутримышечная инъекция антигистаминного средства. Рекомендуемые препараты и дозировка для детей и взрослых:
  • «Супрастин» 0,5 мл детям и 1 мл взрослому;
  • «Пипольфен» 0,8 мл ребенку, 2 мл взрослым;
  • «Димедрол» 1% 0,5 мл и 1 мл.
Аналогичные препараты можно использовать в таблетированной форме. Также можно давать «Кетотифен, «Диазолин, «Кларитин, «Лоратадин, «Цетрин и другие. При постоянных приступах или в случае отсутствия положительного эффекта от приема антигистаминного препарата показано экстерное введение гормональных препаратов. Они бывают аэрозольного типа («Сальбутамол, «Беротек, «Беродуал) и инъекционного («Преднизолон, «Гидрокортизон).Обратите внимание! Это информационная статья и она не заменит профессиональной медицинской помощи. Не стоит самостоятельно пытаться снять приступ ларингоспазма у ребенка или взрослого человека. Это состояние крайне опасно внезапной остановкой сердца. Поэтому важнейшее, что можно сделать в первые же секунды, это вызвать бригаду скорой медицинской помощи.









Что это такое?

Ларингоспазм – это резко возникшее сокращение гладкой мускулатуры гортани. Развивается чаще у детей, особенно до 3 лет, в том числе и на первом году жизни.Такая склонность у детей связана с анатомическими особенностями строения их дыхательных путей – просвет гортани сравнительно более узкий, чем у взрослых. Кроме того, у детей менее стабильная нервная система, а спазм мышц может быть связан с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью.

Причины

Приводим краткий перечень возможных предрасполагающих факторов:
  • действие на дыхательные пути раздражающих веществ, пыли, распыление спреев;
  • аллергия, в том числе отек Квинке в области гортани;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • ларингит, возможно, в сочетании с трахеитом, бронхитом и даже пневмонией. В этом случае развивается стеноз гортани, о нем поговорим отдельно;
  • недостаток в рационе витамина Д;
  • спазмофилия;
  • последствия родовой травмы, в том числе гидроцефалия.

Проявления

Основной признак – это затруднение вдоха, появление вследствие этого одышки. Дыхание во время приступа шумное, свистящее, слышное на расстоянии. Может быть кашель. Чаще приступы бывают в ночное время.Это связано с усилением кашля и особенностями нервной регуляции организма. Кожа бледная, затем может синеть (цианоз). Выступает пот. Ларингоспазм обычно продолжается несколько секунд, реже дольше.

Как помочь ребенку

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей должна осуществляться как можно раньше. Сразу вызывайте скорую помощь.Примерный алгоритм действий до приезда скорой:Успокоить ребенка. Самое элементарное – возьмите детку на руки. И успокойтесь сами!Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточки, окна).Расстегнуть и ослабить любую стесняющую дыхание одежду.По мере возможности воздух увлажнить. Можно распылять воду из пульверизатора, можно повесить намоченные простыни на работающие радиаторы центрального отопления. Лучше всего набрать в ванну горячую воду и дать ребенку вдыхать этот пар. Сажать ли малыша в ванну, решайте сами. Я думаю, лучше продолжать держать его на руках.Можно сделать ингаляцию не просто паром, а с содой. Очень хорошо действует щелочное питье, теплое молоко.Рефлекторные методы снятия приступа – надавливание на корень языка (провоцирование рвотного рефлекса), потягивание языка, щипки кожи, брызганье водой в лицо – можете попробовать у более старших детей. Это же относится и к вдыханию запаха нашатыря. С малышом до 3 лет так лучше не экспериментировать.Внимание! Не надо делать следующее:укладывать ребенка – при необходимости усадите его – так легче дышать;применять какие-либо ароматические вещества;вводить лекарственные препараты без назначения врача.

Помощь при ларингостенозе

Ларингостеноз – сужение просвета гортани вследствие не только спазма мышц, но еще и отека слизистой, появления слизи в дыхательных путях. Это круп, который бывает ложный – при вирусных инфекциях, и истинный.Ложный круп, не смотря на название, очень опасен и может привести к асфиксии, и оказываемая при нем первая догоспитальная помощь та же, что описана выше (кроме пункта 6). До приезда «Скорой вы можете еще дать ребенку антигистаминные препараты, даже если он у вас не аллергик.Дальнейшее лечение крупа должно проводиться в стационаре, под постоянным наблюдением персонала, поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.Желаем вам и вашему ребенку никогда не испытать такого состояния, но если уж избежать ларингоспазма не удалось, будьте начеку и окажите малышу всю доступную помощь.И пусть приступы больше не повторяются!Эта информация действительно очень важна, но написана для вашего ознакомления. Подробные инструкции как и что делать вам скажет только лечащий врач.Будьте здоровы. До скорых встреч.Похожие статьи









  • наличие судорог в руках и ногах;
  • непроизвольное испражнение и мочеиспускание.
Длительный спазм голосовых связок проявляется тяжелой асфиксией (удушьем). Самостоятельное купирование приступа связано с раздражением рецепторов дыхательного центра углекислым газом.В результате такого раздражения происходит резкий глубокий вдох и спазм снимается. Но это срабатывает не всегда, поэтому каждый из родителей должен знать, что такое первая помощь спазме гортани.Выход из состояния всегда сопровождается актом глубокого вдоха, после чего может наступить кратковременный сон у ребенка.

Что необходимо срочно предпринять

При развитии данного состояния необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой помощи должна быть оказана первая помощь ребенку.Любая помощь должна быть направлена на устранение причины, приведшей к ларингоспазму. Оказание своевременной первой помощи поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.Неотложная помощь:
  • убрать частички пищевых продуктов или предметов из гортани, можно перевернув ребенка вниз головой. Также при этом можно нажать на область солнечного сплетения;
  • необходимо успокоить, так как ребенок всегда возбужден при развитии спазма гортани;
  • намочить ватный шарик и дать подышать;
  • обязательно открыть окна, форточки, обеспечить поступление свежего воздуха в комнату;
  • при возможности дать питье;
  • наложить влажную ткань на лицо;
  • можно провести отвлекающие действия – похлопать по спине, ущипнуть;
  • если больной в сознании попросить его провести задержку дыхания;
  • увлажнять вдыхаемый воздух;
  • вызвать рвоту, проведя раздражение корня языка.
Для увлажнения можно использовать ингалятор – небулайзер, при его отсутствии набрать в ванну горячей воды и поместить больного в ванной комнате.Ингаляцию при помощи небулайзера можно провести с физиологическим раствором, минеральной водой. Также для ингаляций при ларингоспазме у детей применяются и медикаментозные средства, это позволяет быстрее снять приступ.Можно использовать такие растворы при ларингоспазме: